トリガーポイント注射

トリガーポイント注射とは

トリガーポイント注射は、痛みを取る治療の一つで、注射療法に分類されます。

医師が痛む部位を中心に丁寧に触診し、筋硬結(筋肉が固くなっている部分)を触れる部位（トリガーポイント）に注射を行います。

トリガーポイントには圧痛を伴う場合が多いです。

トリガーポイント注射の目的は、痛みの緩和にあります。
薬液による薬理学的作用（局所麻酔作用、消炎作用）のほか、筋肉と筋膜の間にスペースができることによる鎮痛効果も期待できます。

薬物療法やリハビリテーションなどで症状が改善しない痛みや、痛み自体が強力で生活の質が著しく低下した方に適しています。

トリガーポイント注射の方法

トリガーポイントは痛む部位に直接打つため、痛い部位を露出する必要がございます。首肩周りであれば座位の姿勢をとって頂き、医師が後方から注射を行います。腰周りであれば、ベッド上でうつ伏せの姿勢で注射をします。

当院ではトリガーポイント注射に用いる針は、非常に細いもの（25ゲージ）を使用しています。採血用には通常21ゲージの針を使用するので、それよりもかなり細いサイズになります。

皮膚を貫く際に、チクっと痛み、薬液が入る際にも軽い痛みを感じる場合があります。

当院ではトリガーポイント注射に、ネオビタカイン®︎を使用しています。

ネオビタカイン®︎は、局所麻酔薬と消炎鎮痛薬の合剤で、トリガーポイント注射に広く用いられています。局所麻酔薬が含まれているため、極量に至らないよう5mlを超える量の薬剤は使用していません。

トリガーポイント注射の合併症

トリガーポイント注射にはいくつか注意したい合併症がありますので紹介します。

軽微な合併症

• ブロック針を刺したところからの軽い出血
• 皮下出血、あざ
• 消毒薬に対するアレルギー（皮膚の発赤）

重篤な合併症

• 局所麻酔中毒（10000例に1.2~11例程度）
• 神経障害（0.06%）
• 薬液に対するアレルギー
• じんましん（サリチル酸に対する薬剤不耐症）

当院では、注射後にご気分が優れないときには処置室のベッドでお休み頂いております。ご自宅に帰られて何か異常を感じた際には、当院までご連絡をお願いしています。

ハイドロリリースについて

トリガーポイント注射と同様のコンセプトで、ハイドロリリースという診療メニューを提供しています。ハイドロ（＝水）とリリース（＝剥がす）からなる造語で、薬液の注入により筋とその周辺の筋膜を剥がすことで鎮痛を得る治療方法です。

トリガーポイント注射は医師の触診を元にポイントを見極めて注射を行いますが、ハイドロリリースでは超音波画像（エコー）装置を使ってリアルタイムに針の進む位置やリリースされる組織を観察しながら治療を行うことができます。そのため、トリガーポイント注射と比較して、治療効果が高く鎮痛の持続時間が延長されることが期待できます。

トリガーポイント注射は施行する医師の技術力の差はあまりでませんが、ハイドロリリースはエコー装置による診断知識、針の穿刺技術、針を先端までリアルタイムに追うことのできるエコー描出技術が必要であり非常に専門性の高さが求められる治療法となります。

残念ながら健康保険の適応ではないため、自由診療となってしまいますが、長引く痛みに対してお困りの患者様にはお試し頂きたい治療です。