脊柱管狭窄症の治療：リハビリテーションと運動療法の重要性

脊柱管狭窄症は、腰や脚の慢性的な痛みや歩行困難を引き起こす可能性があります。

この状態は、脊椎を通る脊髄や神経根が圧迫されることによって生じます。

多くの患者様は薬物治療やブロック注射に興味を持ちますが、リハビリテーションと運動療法も症状の改善に重要な役割を果たします1⁾

しかし、それらの治療法では再発することもとは異なり、重要な方法があります。

リハビリテーションと運動療法の重要性

リハビリテーションの目的は、症状の管理と患者様の身体機能の向上を図ることです。

腰部脊柱管狭窄症に対する適切な運動療法は、外科的手術と比べても同様の効果をもたらすともされています²⁾

運動療法の役割

脊柱管狭窄症の場合、適切な運動療法は次のような利点があります。

1. 筋力の強化: 適切な運動は、背中や腹部の筋肉を強化し、脊椎へのサポートを強化します。これにより、痛みの原因となる圧力が軽減され、症状が緩和されます。

2. 柔軟性の向上: 柔軟性を高める運動は、筋肉の緊張を和らげ、動きやすさを向上させます。これにより、日常生活の質が向上します。

3. 体幹の安定性の向上: 強い体幹は、脊椎を安定させ、適切な姿勢を維持するのに役立ちます。これは、脊髄や神経根への余計な圧力を減らし、症状を緩和します。

運動療法の種類

運動療法は、専門家の指導の下で行うことが重要です。
理学療法士は、患者様の症状や健康状態を考慮し、個々の運動プログラムを作成します。

脊柱管狭窄症の患者様に対してよく推奨される運動には、以下のようなものがあります

1. ストレッチング: ストレッチングは、筋肉の柔軟性を高め、関節の可動域を改善します。特に、腰や足の筋肉を伸ばすことは、圧迫された神経に対する緊張を和らげ、痛みを軽減するのに役立ちます。

2. 筋力トレーニング: 筋力トレーニングは、特に体幹の筋力を強化します。体感筋力の向上(改善)は脊柱の安定化に貢献し、神経の圧迫を減少させます。体重(自重)を利用した運動が一般的です。

3. 有酸素運動: 有酸素運動は、体力を高め、体重管理にも効果的です。適度な運動、特に低負荷の運動（ウォーキング、水泳、サイクリングなど）は、脊柱管狭窄症の症状を和らげることが示されています。

4. 姿勢指導: 正しい姿勢を維持することは、脊椎への圧力を最小限に抑え、症状を和らげるのに重要です。専門家は、日常生活での動きや姿勢を改善するための指導を行います。

リハビリテーションの重要性

運動療法は、痛みの管理と身体機能の改善を目指す脊柱管狭窄症の治療の一部です。しかし、それだけでなく、運動療法は患者様の生活の質を向上させ、自己効力感を養うことができます。

また、適切な運動療法は、病状の進行を遅らせ、手術の必要性を遅らせるか、あるいは防ぐ可能性もあります。

参考論文

1)Minetama, M., Kawakami, M., & Teraguchi, M. (2021). Rehabilitation for lumbar spinal stenosis: a review. The Journal of Physical Therapy Science, 33(1), 25-31.
2) Delitto, A., et al. (2015). Surgery versus Physical Therapy for a Lumbar Spinal Stenosis. New England Journal of Medicine, 372(18), 1685-1695.